由巴斯大学米尔纳进化中心领导的一项研究调查了克雷伯氏菌在人类和环境之间的传播。

图中显示了鉴别出克雷伯氏菌种类的来源。虽然在环境中发现了细菌，但没有证据表明细菌会转移到人类。

图片来源:巴斯大学

一个国际科学家小组调查了一种可与MRSA媲美的致命耐药细菌的传播，他们发现，尽管这种细菌在牲畜、宠物和更广泛的环境中都有发现，但它们很少通过这种途径传播给人类。

研究人员由来自美国麻省理工学院的Ed Feil教授领导，他们调查了克雷伯氏菌，这是一种生活在肠道内无害的细菌，但如果扩散到身体的其他部位，则会造成危险。

肺炎克雷伯菌是这一科中最著名的一种，可引起肺炎、脑膜炎、尿路感染和血流感染。

这些细菌现在对抗生素具有高度耐药性，有些菌株甚至对碳青霉烯类抗生素具有耐药性，碳青霉烯类抗生素是所谓的“最后手段”类抗生素之一，只有在其他抗生素治疗无效时才会使用。

克雷伯氏菌在英国已超过MRSA成为健康问题，且发病率稳步上升。世卫组织已将该细菌确认为一种关键的优先保健相关病原体。

除了在医院中发现，这种微生物之前也在环境中被检测到，包括牲畜和废水，但直到现在还不清楚这种细菌是否在临床和非临床环境之间传播。

在迄今进行的最大规模的研究中，该团队在15个月的时间里从意大利帕维亚市及其周边的不同地点收集了6548个样本，这种病原体在帕维亚市的医院是一个主要问题，并使用全基因组测序技术对它们进行分析，检测和识别任何病原体克雷伯氏菌细菌存在。

研究小组用棉球擦拭了医院的病人和社区中的健康“携带者”，从农场、水坑、家畜甚至家蝇和其他昆虫中提取了样本，以检测细菌存在的地方。从中，他们发现了3482个分离株，包括15个不同种类的克雷伯氏菌阳性样本中有一半含有。

当研究小组对细菌进行基因测序，以找出存在的菌株时，他们发现，在医院中发现的细菌与在环境中发现的细菌之间几乎没有重叠。

领导这项研究的艾德·菲尔教授说:“克雷伯氏菌感染对抗生素的抗药性越来越强，所以过去你可以很容易地治疗大多数尿路感染，现在更常见的是，患者感染不断复发，造成问题。

”克雷伯氏菌还会导致肺炎，约有一半的患者会因此死亡。这些细菌在英国是比MRSA更大的问题。

“我们的研究人员想知道耐药细菌现在是否正在传播到宠物、农场、牲畜、植物和水中，所以我们想调查哪里克雷伯氏菌发现并监测其传播方式，以便告知如何最好地预防和控制疫情。

“我们发现它无处不在，但惊讶的是，在医院发现的菌株与在环境中发现的菌株不同，这表明在两种栖息地之间很少有传播:人类几乎总是从其他人那里感染这种病毒。”

“这证实了控制这些细菌感染的最佳方法仍然是严格的医院卫生，至少在意大利这样资源丰富的国家，与动物或环境接触引发疫情的几率比之前担心的要低。”

“我们担心农民可能会从他们的牲畜或土壤中感染这些细菌，我们可能会被污染的沙拉感染，或者如果我们在受感染的湖泊中游泳会生病。我们的研究没有对此提供任何证据，然而，我们确实在猫和狗等宠物身上发现了耐药克雷伯氏菌。兽医和主人应该意识到这一点，因为这些动物可能会造成传播细菌的风险。”

Feil教授说:“这是在单一地理位置同时进行的最大规模、最系统的研究。我们研究了菌株的传播，然而，当它们交换和获得被称为质粒的DNA片段时，抗生素耐药性可以很容易地传递给其他菌株。“

“接下来，我们想用一种叫做长读测序的技术来追踪质粒在菌株之间的转移。”

参考文献

A large-scale genomic snapshot of Klebsiella spp. isolates in Northern Italy reveals limited transmission between clinical and non-clinical settings