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人类皮肤微生态与皮肤疾病的关系
原创 发布时间:2022-09-20 浏览次数: 345 来源: 李滢、陈慧贞

核心提示:目前认为,人类皮肤的微生态与多种皮肤疾病密切相关。而利用新一代测序技术,目前学界对于这些疾病的发病及治疗机制有了更深刻的了解与认识。研究指出,宿主免疫力会影响皮肤微生态的构成,而皮肤微生物具有调节皮肤免疫力的作用。


  目前认为,人类皮肤的微生态与多种皮肤疾病密切相关。而利用新一代测序技术,目前学界对于这些疾病的发病及治疗机制有了更深刻的了解与认识。

  (1)、免疫性疾病

  研究指出,宿主免疫力会影响皮肤微生态的构成,而皮肤微生物具有调节皮肤免疫力的作用。与健康状态相比,原发性免疫缺陷综合症(STAT-3缺陷型高IgE,Wiskott Aldrich和细胞分裂症8综合征)患者的皮肤微生物菌落结果发生明显改变,其在公式细菌与真菌的组成上均有明显差异。而这些差异又导致上述或者罹患特应性皮炎样湿疹和皮肤感染的风险增加。另一项针对慢性粘膜皮肤念珠菌病和STAT3原发性免疫缺陷病患者的研究表明,过多的革兰氏阴性菌(特别是不动杆菌)的定植抑制了皮肤中白细胞对致病性金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的免疫反应,导致患者罹患该两种微生物感染的发病率明显增加。

  (2)、光化性角化病及皮肤肿瘤

  光化性角化病是一种典型的光损伤皮肤病变,疾病进一步发展可导致鳞状细胞癌的发生。最近的一项研究表明,与光化性角化病和鳞状细胞癌的皮肤组织相比,正常皮肤中丙酸杆菌和马拉色菌等共生菌株的相对丰度更高,而光化性角化病和鳞状细胞癌皮肤中金黄色葡萄球菌的含量明显高于正常皮肤。虽然关于皮肤微生物群在癌症中的作用的研究仍处于初级阶段,但也有报告表明,癌症皮肤中的微生物群落组成发生了改变,并且可能在疾病的发病机制和进展中发挥了部分作用。因此学者推测,某些益生菌具有潜在的预防和抗肿瘤功能;亦有研究提示皮肤中的微生物可刺激T细胞免疫,防止皮肤肿瘤的形成、延缓肿瘤复发。

  有研究指出,紫外线诱导的免疫系统损伤降低了宿主排斥皮肤癌的能力,促进了癌症的发生。与无菌小鼠相比,正常环境生长的小鼠表现具有抵抗紫外线诱导免疫抑制的能力:在接受紫外照射后,正常拥有皮肤菌群的小鼠面对病原菌刺激能有更好的免疫应答(如IL-1β,表皮增生和嗜中性粒细胞浸润)的更高表达。例如,使用抗增殖剂6-N-羟基氨基嘌呤的表皮葡萄球菌菌株涂抹小鼠皮肤,可以减少紫外线诱导的皮肤肿瘤的发生率;口服富含磷壁酸的鼠李糖乳杆菌可以减少紫外线诱导的SKH-1无毛小鼠皮肤肿瘤的数量。上述研究均证明,皮肤的菌群具有预防及治疗皮肤肿瘤的作用。

  (3)、银屑病

  银屑病是一种常见慢性炎症性疾病,发病率约占全球总人口的2~4%。(2013年)。银屑病皮损处的病理变化有角化过度、角质形成细胞的过度增殖、免疫细胞的表皮浸润、新生血管形成。除了有遗传易感性外,包括细菌感染、抗生素过度治疗或饮食的变化等因素均可能触发银屑病。有报道称,银屑病患者的皮肤微生态与正常人存在较大差异。银屑病中的细菌多样性有下降的趋势,皮肤中丙酸杆菌、棒状杆菌、链球菌和葡萄球菌与非皮损皮肤和健康皮肤相比显著增加,而厚壁菌门和放线菌明显减少。有学者指出,银屑病的皮肤微生物可能通过其免疫调节作用,驱动IL-23、IL-17介导的免疫反应,导致疾病的发生。其中,β-溶血性链球菌可能是重要的致病微生物:链球菌超级抗原可刺激皮肤中T细胞的过度反应,导致患者在躯干和四肢形成点滴状银屑斑。而目前有研究指出,通过口服双歧杆菌或乳杆菌可明显降低银屑病患者外周血炎症因子水平,发挥缓解疾病的作用。

  综上所述,皮肤微生物与皮肤疾病的疾病密切相关,而健康功能微生物亦是未来皮肤疾病治疗的重要方案。

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