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肺栓塞是什么意思?肺栓塞的主要症状是什么
转载 发布时间:2023-01-12 浏览次数: 83 来源:

核心提示:肺栓塞( pulmonary embolism,PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。多数栓子来源于下肢深静脉血栓。


  肺栓塞( pulmonary embolism,PE) 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。多数栓子来源于下肢深静脉血栓。

  肺栓塞的临床症状多样,出现以下症状要考虑到可能是肺栓塞现:

  - 不明原因的呼吸困难及气促 -

  患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史,也没有哮喘等肺部疾病,突发显著的胸闷、气短,活动后尤其加重,常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

  - 伴有压榨性的胸痛 -

  有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行,出现这种情况就需要及时到医院就诊。

  - 咯血 -

  常为小量,少数患者也可大量咯血。

  - 晕厥 -

  排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。

  - 咳嗽 -

  常表现为干咳。

  - 心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感 -

  肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种,其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。

  - 下肢深静脉血栓病人症状 -

  下肢深静脉血栓病人的患肢常伴有肿胀、增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢肿胀或疼痛加重。下肢深静脉彩超若发现静脉血栓,进一步提示有肺栓塞的可能。

  临床最常见的表现是突发呼吸困难或者说气短,突然无力虚脱的感觉,尤其在活动后,感觉整个人突然不行了,严重时倒地或者发生晕厥、猝死。不明晕厥患者一定要排除肺栓塞,晕厥占肺栓塞患者的比例大约为20%。

  肺栓塞的临床症状,体格检查,包括各种常规检查很少有特异性的表现,主要还在于诊断的意识。一旦临床高度怀疑肺栓塞,如果存在血液动力学不稳定或者休克,应该立刻抢救,在条件允许的情况下进行CT肺动脉造影检查,并启动溶栓治疗,溶栓有禁忌或者失败的患者,考虑介入或者手术治疗。

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