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癌症患者补充益生菌还需注意这些问题
原创 发布时间:2022-11-19 浏览次数: 45 来源: 习羽

核心提示:了解当前关于肿瘤药物微生物学的知识,并描述肠道微生物组的多参数功能如何影响不同癌症类型的治疗反应是很重要的。


  越来越多的证据不仅支持肠道微生物组在癌症发展和进展中的功能作用,而且支持其在确定化疗药物(5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、伊立替康、奥沙利铂、吉西他滨、甲氨喋呤)和免疫治疗(抗PD-11/抗PD-1和抗CTLA-4)化合物的疗效和毒性方面的作用。这一证据得到了大量体外、动物和临床研究的支持,这些研究强调了微生物机制在治疗反应中的重要性。因此,目前对于利用它开发新的癌症治疗的个性化治疗方法也正在火热进行。然而,如果微生物群要成功地转化为下一代肿瘤治疗,必须概念化一种新的肿瘤微生物群的多模态模型,该模型将肠道微生物的药理制剂共同代谢纳入癌症治疗。因此,了解当前关于肿瘤药物微生物学的知识,并描述肠道微生物组的多参数功能如何影响不同癌症类型的治疗反应是很重要的。

  据世界卫生组织(WHO)定义:“益生菌是一种或一系列组成明确的且有益于宿主的活性微生物,当摄入一定剂量后,能够为宿主带来有益作用”。益生菌除了通过调节宿主局部以及系统性免疫功能,还可以调节肠道菌群平衡以达到促进营养物质吸收、抑制致病菌的定植、改善肠道微生态和稳定肠道环境内稳态的效果。研究表明,益生菌能够改善宿主体质、增强患者对抗癌药物的响应性、纠正癌症治疗引起的肠道菌群失调、减少抗生素使用及改善癌症治疗伴随的副作用。

  虽然目前研究表明益生菌对人体益处很大,也有众多临床研究证实了部分益处,但是并没有明确的证据表明应该使用的益生菌的具体种类、推荐剂量,以及相应种类和剂量的利弊。健康的肠道微生物组数量庞大、结构复杂而且个体化差异很大。对不同的肿瘤、不一样的肠道环境,不同的菌株发挥的作用也不尽相同,甚至调节机制尚不明确。虽然大多证据表明在指导下服用益生菌不会对人体产生急性或慢性危害,但还是可能会引起胃肠道不适,比如短暂性产气增多、肠蠕动加快,甚至腹痛、腹胀。而且益生菌食用不当还会增加食品安全问题的风险。另外有报道发现患者在长期服用益生菌产生了乳酸菌引起败血症,这可能与长时间摄入益生菌相关。虽然益生菌致病性较低、造成感染的可能性也较低,但癌症患者作为特殊的一类人群,盲目补充益生菌可能出现感染、抗生素耐药性等较为严重的问题,尤其是对免疫力较差或有严重肠黏膜损伤的患者还需谨慎选择。

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