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预防诺如病毒,你选对消毒剂了吗?
原创 发布时间:2022-11-29 浏览次数: 1412 来源: 蔡伟程

核心提示:人类诺如病毒(HuNoV)在全世界是导致食源性病毒性胃肠炎的主要原因,虽然受污染的食物是主要的感染途径,但病毒携带的患者和被污染的环境在HuNoV传播中起着重要作用。


  人类诺如病毒(HuNoV)在全世界是导致食源性病毒性胃肠炎的主要原因,虽然受污染的食物是主要的感染途径,但病毒携带的患者和被污染的环境在HuNoV传播中起着重要作用。

  HuNoV常常因其高传播性而经常在医院和疗养院引起暴发。仅仅只需低至100个HuNoV颗粒就可以让一个健康的人发生感染,而患者粪便通常每克含有超过108个HuNoV颗粒。

  因此,对于处理这些被病毒污染的环境,选择合适的消毒剂对于控制感染至关重要。常用的消毒剂——次氯酸钠(NaClO)等氯基消毒剂与有机物质接触后会失去杀菌活性,从而导致呕吐物和粪便中的HuNoV无法被充分消灭。因此,有效的消毒剂必须在即使富含有机物质的条件下也能对HuNoV显示出有效的消杀作用。

  一种含有HClO2作为有效成分的次氯酸水(CA)在2019年被批准为一种新型氯基消毒剂,在这项研究中,作者评估了CA对HuNoV GII.2和GII.4的消杀效果。

  图1 所选消毒剂对HuNoV RNA拷贝数减少的影响(HuNoV GII.4和GII.2暴露于指定浓度的相应消毒剂中30分钟。)

  CA(200 ppm)、NaClO(200 ppm和500 ppm)和氯释放消毒剂清洁剂(0.1%)均可以对HuNoV GII.4和GII.2产生明显的消杀效果,而80%乙醇和0.1%苯扎氯铵的作用是非常有限。

  图2 在不存在(A)或存在0.3% BSA (B)的情况下,用CA和NaClO处理,检测HuNoV的减少(HuNoV GII.4和GII.2用CA或NaClO处理,游离氯水平调整到200 ppm,持续指定的时间。)

  这些结果表明,即使在有机物存在的情况下,CA对病毒也可以起到消杀作用。本研究中使用的HuNoV GII.2更容易受到200 ppm CA的影响,即使存在0.3% BSA,>99.9%的病毒颗粒也会在1分钟内被破坏。另一方面,即使在0.3% BSA存在的情况下用200 ppm NaClO处理30分钟后,90%以上的HuNoV GII.4和GII.2仍保持完整。

  图3 在存在0.3%聚蛋白胨(A)或0.3%肉提取物(B)的情况下,用CA和NaClO处理,检测HuNoV的减少。

  另一方面,在存在0.3%聚蛋白胨或0.3%肉提取物的情况下,用NaClO(200 ppm和500 ppm)处理30分钟后,>90%的HuNoV GII.4和GII.2依然保持完整。当提高NaClO的使用浓度(1000 ppm)时,虽然可以对HuNoV GII.2产生有效的病毒裂解作用,但是对GII.4的影响仍然较弱。(聚蛋白胨和肉提取物被作为呕吐物和粪便的替代物,以评估消毒剂在人体排泄物中的病毒消杀作用)

  图4 在0.3% BSA加0.3% SRBC (A)或0.5%聚蛋白胨(B)存在的情况下,用CA和NaClO处理,检测HuNoV的减少。

  当应对混合更复杂基质的病毒污染物时,200 ppm CA在60分钟内的效果优于1000 ppm NaClO。然而,在GII.4的情况下,即使使用200 ppm CA,也需要超过30分钟的接触才能使HuNoV RNA拷贝数减少>3.0 log10.并且使用100 ppm CA时,作用效果与1000 ppm NaClO无异。在存在0.5%聚蛋白胨的情况下,200 ppm CA对GII.4和GII.2两种基因型的消杀效果明显优于100 ppm CA和1000 ppm NaClO。

  这些结果表明,即使在有机物质存在下,CA的HuNoV消杀作用也相对稳定。

  NaClO虽然是一种强效且作用迅速的消毒剂,被广泛建议用于包括HuNoV在内的无包膜病毒的消杀。然而,由于NaClO的高反应性,其游离氯含量在与有机物质接触后会迅速下降。

  在这项研究中表明,CA是一种适用于被HuNoV感染患者的粪便或呕吐物污染的环境表面的卫生,但是,即使使用200 ppm CA,在高度污染的环境中也需要30分钟以上的处理才能使HuNoV失活。

  图5 氨基酸对CA和NaClO游离有效氯水平的影响

  CA和NaClO因有机物的影响而对HuNoV产生不同程度的消杀作用。CA受BSA的影响更大,而NaClO受聚蛋白胨和肉提取物的影响更大。这些发现表明CA和NaClO与有机物的反应模式不同。

  CA显示与半胱氨酸、组氨酸和谷胱甘肽的选择性反应,而NaClO与所有测试的氨基酸反应。这些结果表明,对微生物成分的选择性反应可能使CA比NaClO更能耐受有机物干扰。

  总之,即使存在有机物,CA也能有效破坏HuNoV。CA的这种稳定性被认为源于对特定微生物分子的选择性反应。这一特性不仅有利于清洁被含有HuNoV的人类排泄物污染的环境表面,而且有利于降低氯的遗传毒性风险。

  参考文献

  Goda H, Nakayama-Imaohji H, Yamaoka H, et al. Inactivation of human norovirus by chlorous acid water, a novel chlorine-based disinfectant[J]. Journal of Infection and Chemotherapy, 2022. 28(1): 67-72.

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