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新冠病毒大流行下的流感病毒
原创 发布时间:2022-11-24 浏览次数: 99 来源: 高珺珊

核心提示:在大流行刚开始时,所有限制新冠病毒传播的措施都有效地限制了流感和其他呼吸道病毒的传播,但当防控放松,这些病毒很有可能会卷土重来。


  在新型冠状病毒出现后,流感病毒病例数量在2020-2021年间显著下降,但在2021-2022年间增加,这可能由于全球新冠防疫策略的改变。在大流行刚开始时,所有限制新冠病毒传播的措施都有效地限制了流感和其他呼吸道病毒的传播,但当防控放松,这些病毒很有可能会卷土重来。

  1.流感病毒分类

  流感病毒属于正黏病毒科,包括四种类型:甲(A)型、乙(B)型、丙(C)型和丁(D)型,其中引起季节性流感的病毒为流感病毒A型和流感病毒B型。甲型又根据血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分为多个亚型。甲、乙、丙三种类型流感病毒可以感染人类,此外,甲型流感病毒还可以感染禽类和一些哺乳动物,并可引起罕见的大流行;乙型流感病毒主要感染人类;丙型流感病毒感染人、猪和狗;丁型流感病毒主要感染牛,目前尚不清楚是否能感染人,但已有报道在接触牛的人血清中检测到丁型流感病毒抗体。

  2.感染症状

  流感患者会突然出现呼吸道症状和肌肉疼痛,但大多数上呼吸道症状均为自限性的,部分伴有发烧,基本会在一周内恢复,一些流感患者,特别是幼儿、老年人、孕妇和有某些潜在疾病的人,可能会出现严重或致命的并发症,导致就诊、住院或住院和社区死亡。

  3.传播方式

  甲型和乙型季节性流感病毒通常在人与人之间短距离(1-2米)传播,通过由感染者咳嗽排出的大液滴(≥5微米)和小颗粒(<5微米)的液滴(气溶胶),实验证明这些气溶胶和液滴中的流感病毒可以在低相对湿度和高相对湿度下保持几个小时的传染性。在家庭感染中,有两种或两种以上症状的症状指标的病例和1-4岁儿童的家庭继发感染率最高。

  4.流行病学

  流感疫情主要发生在南北半球温带气候相对凉爽和湿度较低的地区,而在热带和亚热带气候中,在湿度较高或降雨量较大的月份或全年都会出现流感病毒感染的一个或多个高峰。不同国家的家庭和社区研究表明,流感病毒感染率和发病率在儿童中最高,随着年龄的增长而下降,约20%至40%有症状感染者会出现发烧、咳嗽或喉咙痛,而多达一半的有症状的人会出现急性上呼吸道症状而不发烧,无症状感染者的比例从14%到50%不等。甲型H3N1流感病毒与老年人的较高发病率和死亡率有关,而甲型H3N2病毒被证明可能导致儿童较高的发病率和死亡率。

  5.预防措施

  流感病毒的预防除了平时勤洗手、多通风、戴口罩、避开人群聚集、保持充足的睡眠和适当的体育锻炼来增加抵抗力外,每年接种一次流感疫苗是最有效预防流感的措施。因为随着时间的推移,接种疫苗后抗体水平会下降,而在流行的流感病毒中,抗原会发生漂移,因此需要每年更新疫苗抗原。

  参考文献:

  Uyeki TM, Hui DS, Zambon M, Wentworth DE, Monto AS. Influenza. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):693-706. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00982-5.

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